سما النازلی که در چادر موقت خود در اردوگاهی در رفح جمع شده است، با یادآوری شرایطی که از زمان شروع جنگ در آن زندگی کرده است، غوغا می کند. مادر چهار فرزند در میان میلیون‌ها غزه است که پس از از دست دادن خانه‌های خود در نوار غزه، برای دسترسی به غذا، آب و سرویس‌های بهداشتی در این اردوگاه پرجمعیت تلاش می‌کنند.
او گفت: “هیچ راهی برای تمیز نگه داشتن وجود ندارد، هیچ راهی برای راحتی وجود ندارد – ما در حال گذراندن یک زندگی کاملاً شکسته هستیم.”
بسیاری از زنان و دخترانی که در نوار زندگی می‌کنند، زمانی که درگیری به ماه هشتم نزدیک می‌شود، شروع به استفاده از روش‌های کنترل بارداری برای متوقف کردن قاعدگی می‌کنند.
النازلی، 34 ساله، گفت که قبل از اینکه به دنبال دارو برای متوقف کردن کامل قاعدگی هایش باشد، همه چیز را برای تنظیم چرخه خود – از پوشک بزرگسال گرفته تا پارچه کثیف – انجام داده است.
او در مصاحبه‌ای گفت: «هیچ کدام از اینها خوب نیست.
گروه های بشردوستانه و کارشناسان بهداشت باروری می گویند که انتخاب های پیش روی زنان در غزه نشان می دهد که شرایط ناامیدکننده در منطقه محاصره شده چقدر است و چگونه جنگ به طور نامتناسبی بر زنان و دختران تأثیر می گذارد.
بیش از نیم میلیون در غزه قاعدگی دارند
النازلی در آغاز جنگ از خانه اش در ابراج المخبرات، شهری در شمال غزه آواره شد. او قبل از اینکه با خانواده اش به جنوب برود و در ماه اکتبر در رفح اردو بزند، به بیمارستان الاقصی پناه برد. اکنون او و چهار دخترش در کمپ آوارگان زندگی می کنند.
دریافت کمک به نوار غزه از زمانی که اسرائیل پس از حملات حماس در 7 اکتبر این منطقه را محاصره کرد، به یک مشکل تبدیل شد و باعث محدود شدن و گرانی عرضه در مغازه ها و داروخانه ها شد.
النازلی گفت که قبل از جنگ، هرکس خانه و مکان خود را داشت. الان چادر دارند.
او گفت: “اینجا جایی است که من نماز می خوانم، جایی که می نشینم، جایی که خودم و دخترانم را غسل می دهم.” «هیچ نظافتی وجود ندارد. ما آنجا حمام نداریم.
دو زن و یک داروساز در نوار غزه می گویند که صدها هزار نفر در این منطقه از دسترسی کافی به پد، تامپون، آب جاری و توالت برخوردار نیستند و بسیاری از آنها مجبور به انتخاب دارو برای توقف قاعدگی هستند.
بر اساس گزارش صندوق جمعیت سازمان ملل متحد (UNFPA)، بیش از 690000 زن و دختر نوجوان در غزه در حال قاعدگی هستند که همگی با دسترسی محدود به محصولات بهداشتی قاعدگی و توالت های نامناسب مواجه هستند.
U گزارش سازمان ملل ماه گذشته گزارش داد که حدود 10 میلیون پد قاعدگی یکبار مصرف یا چهار میلیون نوار بهداشتی قابل استفاده مجدد در هر ماه برای رفع نیازهای غزه مورد نیاز است.
لیلا بیکر، مدیر منطقه ای صندوق جمعیت ملل متحد برای کشورهای عربی، گفت که وضعیت زندگی از نظر حریم خصوصی برای زنان و دختران یک “کابوس” است. او گفت که حمام ها در کمپ ها، مدارس و بیمارستان ها بیش از حد شلوغ هستند، زیرا ساختمان ها – که گاهی برای نگهداری بیش از 400 نفر طراحی شده اند – اکنون هزاران نفر را در خود جای داده است که از خانه های خود آواره شده اند.
به گفته بیکر، صف های طولانی برای سرویس های بهداشتی وجود دارد که به 1000 نفر خدمات رسانی می کنند.
او گفت: «حتی اگر بتوانید آب یا صابون را پیدا کنید که کمبود دارد، با کمبود کامل حریم خصوصی بود.
بنابراین برخی از زنان و والدین به اقدامات ناامیدانه و ناامیدانه متوسل می شوند و قرص های ضدبارداری را از جایی که می توانند تهیه کنند، می دهند.
حاتم مسلم، داروساز رفح، می گوید که زنان می توانند این قرص ها را از داروخانه ها یا از وزارت بهداشت تهیه کنند، که همچنان می تواند داروها را به صورت محلی تهیه کند.
او می گوید که وزارت قرص ها را از خارج دریافت می کند، اما قبل از جنگ تقاضا برای آنها کم بود. وی خاطرنشان کرد که این موجودی بزرگی را ایجاد کرده است که اکنون برای هماهنگی با افزایش تقاضا استفاده می شود.
ما متوجه شدیم که بسیاری از زنان از قرص های ضد بارداری یا به قول خودشان قرص های تاخیری پریود مصرف می کنند.
دکتر جریلین پریور، مدیر تحقیقات مرکز مطالعه چرخه قاعدگی و تخمک گذاری در دانشگاه بریتیش کلمبیا، می گوید که “وحشتناک” است که زنان غزه به این قرص روی می آورند نه به این دلیل که می خواهند، بلکه به این دلیل که می خواهند. آی تی. چگونگی، امر، تفصیل، شرایط محیط، پیش امد، شرح.
او گفت: «این ایده که زنان در منطقه جنگی غزه دسترسی مناسب به سرویس بهداشتی ندارند، وحشتناک است. این یکی دیگر از تراژدی‌های جنگ است که زنان بیشتر آن را متحمل می‌شوند.»
قاعدگی یک زن زمانی شروع می شود که سطح هورمون حدود یک بار در ماه به عنوان بخشی از چرخه قاعدگی او کاهش می یابد. معمولاً کسانی که از کنترل بارداری هورمونی استفاده می کنند، در طول هفته قاعدگی خود یک قرص دارونما مصرف می کنند.
اگر زنی قرص دارونما را حذف کند و به جای آن به مصرف قرص هورمونی ادامه دهد، کنترل بارداری می تواند قاعدگی را به تاخیر بیاندازد. پریور توضیح داد که این از افت هورمون ها جلوگیری می کند و بدون آن محرک، قاعدگی شروع نمی شود.
در غزه، قرص های ضد بارداری بسیار ارزان تر و راحت تر از پد یا تامپون در دسترس هستند. مسلم گفت که عرضه ماهانه قرص های ضدبارداری حدود 10 شیکل یا 3.65 دلار هزینه دارد که کمتر از نصف هزینه فعلی یک بسته پد است.
آدرین آرسنال، خبرنگار ملی، با مارگارت ایوانز و پل هانتر، خبرنگار سی‌بی‌سی، در مورد اینکه حمله مرگبار به کاروان بشردوستانه آشپزخانه مرکزی جهانی چه معنایی برای جنگ در غزه و برای مردم فلسطینی که شدیداً به کمک غذایی نیاز دارند، صحبت می‌کند.
انتخاب بین غذا و بهداشت
برای فدوی مهنا 30 ساله، تصمیم به جلوگیری از بارداری برای به تاخیر انداختن قاعدگی به معنای داشتن پول بیشتر برای تغذیه خانواده اش بود.
موهانا در مصاحبه ای از اردوگاه آوارگان در رفح گفت: “ما در خرید لوازم اولیه مانند محصولات بهداشتی زنانه با مشکل زیادی روبرو هستیم و وقتی آنها را پیدا می کنیم، قیمت ها بسیار بالاست.”
این مبلغ برای یک خانواده پرجمعیت کار آسانی نیست، بنابراین سوال این است که آیا ما نیازهای خود را برآورده می کنیم یا نوار بهداشتی می گیریم؟ “
مسلم، یک داروساز، می‌گوید که مادرانی را نیز می‌بیند که برای پیشگیری از بارداری به دخترانشان می‌آیند تا برای استفاده از حمام در کمپ‌ها مجبور نباشند ساعت‌ها در صف بمانند.
او می گوید که دختران اغلب با موضوع پریود به طور کلی و “این واقعیت که آنها نمی دانند چگونه بهداشت شخصی را رعایت کنند” گیج می شوند.
در حالی که استفاده از روش پیشگیری از بارداری برای زنان غیرمعمول نیست، اما Pryor می‌گوید که این روش مؤثرترین راهبرد نیست زیرا می‌تواند به سادگی «خونریزی برنامه‌ریزی‌شده را به یک خونریزی برنامه‌ریزی نشده تبدیل کند».
اگرچه استفاده از این قرص بی خطر است، اما پرایور می‌گوید زنانی که برای به تاخیر انداختن دوره‌های قاعدگی از آن استفاده می‌کنند، در مقایسه با کسانی که به صورت دوره‌ای از آن استفاده می‌کنند، در معرض خطر بیشتری برای لخته شدن خون هستند. او می گوید که خطر لخته شدن خون در زنان جوان به طور کلی کم است، اما خاطرنشان می کند که این خطر با مصرف قرص افزایش می یابد.
او می‌گوید که باید جایگزینی برای این قرص برای زنانی که به تامپون‌ها و پدهای معمولی دسترسی ندارند و به داروهای ضدبارداری نیاز ندارند، وجود داشته باشد.
پریور با اشاره به دستگاه‌های ساخته شده از مواد لاستیکی که برای جمع‌آوری مایع قاعدگی در واژن قرار می‌گیرند، گفت: یک فنجان قاعدگی روش بهتری برای بهبود بهداشت قاعدگی نسبت به ضدبارداری‌های ترکیبی هورمونی مداوم خواهد بود. آنها را می توان تخلیه، شست و استفاده مجدد کرد.
با این حال، دسترسی به چنین وسایلی در یک منطقه جنگی اگر غیرممکن نباشد، دشوار است.
بیکر می‌گوید که گروه‌های امدادی برای رساندن کمک‌ها از جمله محصولات بهداشتی قاعدگی به دسترسی بدون مانع به غزه نیاز دارند.
او گفت: «ما به یک آتش بس کامل و دائمی بشردوستانه نیاز داریم، تا زنان مجبور نباشند بین خرید محصولات قاعدگی و تغذیه خانواده خود یکی را انتخاب کنند.